最近氣候轉(zhuǎn)涼，感冒、發(fā)燒案例越來(lái)越多，突發(fā)性聽損也進(jìn)入了高發(fā)期。
突發(fā)性聽損(以下簡(jiǎn)稱突發(fā)性聽損)是一種忽然發(fā)生的緣故原由不明的感覺(jué)神經(jīng)性聽損，近年來(lái)，其發(fā)病率逐年有所增長(zhǎng)，患病時(shí)年齡在40或40歲以上者占3/4。其發(fā)病急，進(jìn)展快，治療結(jié)果直接與就診時(shí)間有關(guān)，是耳鼻咽喉科的急診，就診時(shí)間以一周內(nèi)為宜，十日后就診結(jié)果會(huì)顯明降落，因此突發(fā)性聽損是不能延遲的急癥。
突發(fā)性聽損的臨床體現(xiàn)
聽力降落：突發(fā)性聽損來(lái)勢(shì)猛烈，聽力損失可在瞬間、幾小時(shí)或幾天內(nèi)發(fā)生，也有晨起時(shí)突感聽損。多為單側(cè)，偶有雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)生。
耳鳴：聽損前后多有耳鳴發(fā)生，約占70%。一樣平常于聽損前數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，多為嗡嗡聲，可持續(xù)1個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。有些病人可能強(qiáng)調(diào)耳鳴而忽視了聽力的降落。
眩暈：突發(fā)性聽損伴有不同程度的眩暈，其中約10%為重度聽損，惡心、吐逆，可持續(xù)4?7天，輕度暈感可存在6周以上。出現(xiàn)眩暈說(shuō)明病變的范圍較大，預(yù)示著預(yù)后不佳。少數(shù)患者以眩暈為重要癥狀而就診，易誤診為梅尼埃病。
耳內(nèi)堵塞感：耳堵塞感一樣平常先于聽損出現(xiàn)，偶然甚至?xí)霈F(xiàn)耳周的麻木感。
突發(fā)性聽損如何治療?
一旦出現(xiàn)突發(fā)性聽損，情緒上要放松，飲食要清淡，調(diào)整好睡眠，避免勞累。治療上重要藥物治療。
1、改善微循環(huán)：突發(fā)性聽損急性發(fā)作期(3周以內(nèi))多為內(nèi)耳血管病變，基礎(chǔ)的治療是改善末梢循環(huán)，常規(guī)用的較多的為銀杏葉提取物注射液(名：金納多)。
2、糖皮質(zhì)激素的使用：激素是治療突發(fā)性聽損的緊張藥物，可以口服給藥也可以可靜脈注射給藥，激素治療首先建議全身給藥，局部給藥可作為補(bǔ)救性治療，包括鼓室內(nèi)注射或耳后注射。對(duì)于有高血壓、糖尿病等病史的患者，在征得其贊成，密切監(jiān)控血壓、血糖轉(zhuǎn)變的情況下，可以考慮全身酌情使用糖皮質(zhì)激素或者局部給藥。
3、突發(fā)性聽損可能會(huì)出現(xiàn)聽神經(jīng)繼發(fā)性損傷，急性期及急性期后可給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等)和抗氧化劑。
4、高壓氧的療效國(guó)內(nèi)外尚有爭(zhēng)議，不建議作為首選治療方案。假如常規(guī)治療結(jié)果不佳，可考慮作為補(bǔ)救性措施。
5、抗凝藥物：常用的有巴曲酶，能降低血中纖維蛋白原的含量。能降低全血粘度、血漿粘度，使血管阻力降落，增長(zhǎng)血流量。
6、療程中假如聽力完全恢復(fù)可以考慮停藥，對(duì)于結(jié)果不佳者可視情況延伸治療時(shí)間。對(duì)于最終治療結(jié)果不佳者待聽力穩(wěn)固后，可根據(jù)聽力損失程度, 選用助聽器或人工耳蝸等聽覺(jué)輔助裝罝。
突發(fā)性聽損的預(yù)后
治療前聽力損失越緊張，預(yù)后越不好，另外伴有眩暈等預(yù)后不佳因素。兒童和老人的聽力恢復(fù)較其他年齡組差。治療開始的時(shí)間對(duì)預(yù)后也有影響， 一樣平常在7～10天內(nèi)開始治療者，結(jié)果較好。所以說(shuō)，一旦確診突發(fā)性聽損，肯定要積極治療，以免留下后遺癥。
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