<span style="font-size:16px;">  結合自身多年工作實際,聽覺有道總結出一套臨床實用的助聽器調配六步工作法。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  步驟1:音量是否合適?</span></p><p><span style="font-size:16px;">  距離聽損人士1 m遠,以正常音量、自然語速說一段話,讓聽損人士體會音量的高低。注意一定要讓聽損人士心態平靜地去體驗,只需體驗聲音的大小,而不去在意是否能聽清。若聲音偏小或偏大,只需提高或降低總體增益直至其感覺音量適中。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  步驟2:聲音的動態范圍是否恰當</span></p><p><span style="font-size:16px;">  聽損人士對強聲的耐受也是助聽器驗配人員關心的問題。許多人過分強調純音測聽過程中的不舒適閾,不舒適閾需要受試者判斷“舒適”還是“不舒適”,這與純音聽閾判斷“有”還是“沒有”不同,前者的尺度較難拿捏,測試結果的可靠性不高。所以不如在助聽器參數調配環節上,增加一個對助聽器最大聲輸出(maximum power output,MPO)的調整步驟。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  在聽損人士無準備的情況下,突如其來的強聲,如咳嗽聲、擊掌聲,是否引起聽損人士的驚嚇或不適,可作為助聽器最大聲輸出的依據。另外須明了,對響度貢獻度最大的是低頻部分,所以往往只需調整低頻的MPO數值即可。  </span></p><center><span style="font-size:16px;"><img src="/upfiles/201712040619321980.jpg" alt="" /><br /></span></center><p></p><p><span style="font-size:16px;">  步驟3:助聽后的音質如何?</span></p><p><span style="font-size:16px;">  聽損人士是否感覺聲音過尖、有金屬刮擦的感覺?是否感覺紙張或塑料袋的抖動聲過于脆?放在耳邊的機械手表指針的聲音是否過于尖銳?這些都是高頻補償過度的現象,當然也和聽損人士的助聽體驗不足有關。經過1~2個月的適應,他們往往又需要這些高頻的補充了。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  聲音是否太低沉,在安靜的診室中仍能聽到明顯的背景噪聲?這可能是低頻補償過多的問題。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  步驟4:能分辨出互不關聯的詞語嗎?</span></p><p><span style="font-size:16px;">  這一步驟實際上是助聽后的言語識別率測試。由于語音由驗配師本人現場發音,而聽損人士家人也在現場,助聽器是否提高了聽損人士的言語分辨能力一目了然,所以是最有說服力的驗證方法。有經驗的驗配師還會有意選擇諸如“司機”“機器”“自私”“知識”“瓷器”“衣服”“奇跡”等高頻輔音居多的詞匯,以利于分析影響聽損人士語音識別率的因素。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  步驟5:自己說話的聲音,自己聽起來如何?</span></p><p><span style="font-size:16px;">  這一步驟重點考察堵耳效應對舒適度的影響。許多老年性聽力障礙聽損人士低頻聽力尚好,高頻聽力逐漸減退,聽力圖呈現斜坡型趨勢。這類聽損人士往往因堵耳效應而有這樣的抱怨:“感覺自己像是在水缸里說話一樣”“自己的聲音聽起來嗡聲嗡氣、有回音的感覺”。這需要增加通氣孔的尺寸、改用開放耳選配模式,在不得已的情況下以犧牲低頻增益的代價來解決堵耳效應。 </span></p><center><span style="font-size:16px;"><img src="/upfiles/20171204061942277.jpg" alt="" /><br /></span></center><p></p><p><span style="font-size:16px;">  步驟6:在嘈雜環境中的感受如何?</span></p><p><span style="font-size:16px;">  助聽器使用者最常見的抱怨是在嘈雜環境中言語理解不佳。美國的助聽器市場年度報告稱,只有30%的助聽器使用者對助聽器在嘈雜環境下的使用滿意。臨床實際驗配中,應向聽損人士解釋清楚助聽器在這方面的局限性,幫助聽損人士建立合理的期望值——“在噪聲中近距離交談能聽清,同時對環境噪聲能夠耐受”。</span></p><p><span style="font-size:16px;">  (本文源自網絡,如有侵權,請及早告知。)</span></p>" />

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助聽器參數調配需要進行的工作
時間:2017/12/5 18:20:51 點擊:5269

  結合自身多年工作實際,聽覺有道總結出一套臨床實用的助聽器調配六步工作法。

  步驟1:音量是否合適?

  距離聽損人士1 m遠,以正常音量、自然語速說一段話,讓聽損人士體會音量的高低。注意一定要讓聽損人士心態平靜地去體驗,只需體驗聲音的大小,而不去在意是否能聽清。若聲音偏小或偏大,只需提高或降低總體增益直至其感覺音量適中。

  步驟2:聲音的動態范圍是否恰當

  聽損人士對強聲的耐受也是助聽器驗配人員關心的問題。許多人過分強調純音測聽過程中的不舒適閾,不舒適閾需要受試者判斷“舒適”還是“不舒適”,這與純音聽閾判斷“有”還是“沒有”不同,前者的尺度較難拿捏,測試結果的可靠性不高。所以不如在助聽器參數調配環節上,增加一個對助聽器最大聲輸出(maximum power output,MPO)的調整步驟。

  在聽損人士無準備的情況下,突如其來的強聲,如咳嗽聲、擊掌聲,是否引起聽損人士的驚嚇或不適,可作為助聽器最大聲輸出的依據。另外須明了,對響度貢獻度最大的是低頻部分,所以往往只需調整低頻的MPO數值即可。  


  步驟3:助聽后的音質如何?

  聽損人士是否感覺聲音過尖、有金屬刮擦的感覺?是否感覺紙張或塑料袋的抖動聲過于脆?放在耳邊的機械手表指針的聲音是否過于尖銳?這些都是高頻補償過度的現象,當然也和聽損人士的助聽體驗不足有關。經過1~2個月的適應,他們往往又需要這些高頻的補充了。

  聲音是否太低沉,在安靜的診室中仍能聽到明顯的背景噪聲?這可能是低頻補償過多的問題。

  步驟4:能分辨出互不關聯的詞語嗎?

  這一步驟實際上是助聽后的言語識別率測試。由于語音由驗配師本人現場發音,而聽損人士家人也在現場,助聽器是否提高了聽損人士的言語分辨能力一目了然,所以是最有說服力的驗證方法。有經驗的驗配師還會有意選擇諸如“司機”“機器”“自私”“知識”“瓷器”“衣服”“奇跡”等高頻輔音居多的詞匯,以利于分析影響聽損人士語音識別率的因素。

  步驟5:自己說話的聲音,自己聽起來如何?

  這一步驟重點考察堵耳效應對舒適度的影響。許多老年性聽力障礙聽損人士低頻聽力尚好,高頻聽力逐漸減退,聽力圖呈現斜坡型趨勢。這類聽損人士往往因堵耳效應而有這樣的抱怨:“感覺自己像是在水缸里說話一樣”“自己的聲音聽起來嗡聲嗡氣、有回音的感覺”。這需要增加通氣孔的尺寸、改用開放耳選配模式,在不得已的情況下以犧牲低頻增益的代價來解決堵耳效應。 


  步驟6:在嘈雜環境中的感受如何?

  助聽器使用者最常見的抱怨是在嘈雜環境中言語理解不佳。美國的助聽器市場年度報告稱,只有30%的助聽器使用者對助聽器在嘈雜環境下的使用滿意。臨床實際驗配中,應向聽損人士解釋清楚助聽器在這方面的局限性,幫助聽損人士建立合理的期望值——“在噪聲中近距離交談能聽清,同時對環境噪聲能夠耐受”。

  (本文源自網絡,如有侵權,請及早告知。)

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