日常的助聽器驗配和調試工作,有不少檢查報告,在這里做一個簡要的匯總吧。</p><p>  一、耳的一般檢查法</p><p>  1、耳廓及耳周檢查法:耳廓和耳周的檢查以望診和觸診為主,注意有無以下異常:耳廓畸形:副耳廓,猿耳,小耳,耳廓畸形,先天性耳前瘺管等。如孩子有以上異常,部分可通過手術重建。但最好是在16周歲以后動手術。</p><p>  耳廓囊腫:求醫耳鼻喉科。</p><p>  耳廓炎癥:求醫耳鼻喉科。這個基本肉眼就可以看出來的。</p><p>  2、外耳道及鼓膜檢查法: 徒手檢查法:外耳道,耵聹(3%蘇打水軟化); 耳鏡檢查法:耳道撐開鏡檢查鼓膜:</p><p>  1)正常鼓膜:半透明乳白色;</p><p>  2)急性炎癥:鼓膜充血、腫脹;</p><p>  3)鼓室有積液:鼓膜色澤呈桔黃、琥珀或灰藍色,透過鼓膜可見液平面或氣泡;</p><p>  4)鼓室硬化證:鼓膜增厚,或萎縮變薄,出現鈣斑;</p><p>  5)藍鼓膜:膽固醇肉芽腫或頸靜脈球瘤;</p><p>  鼓氣耳鏡(放大鏡):細小的鼓膜穿孔,如有相關疾病,求診于耳鼻喉科。</p><p>  這個檢查很多驗配師會忽略,但是真的非常基礎和重要。有些是外耳道畸形,那一開始就不要推薦定制機。如果急性發炎,可以及時建議患者求診。建議這項檢查在做純音聽力檢查之前做。取耳樣前,一定要仔細做這項檢查!</p><p style="text-align: center;"><img src="/upfiles/201905270335006615.jpg" alt="" /><br /></p><p>  二、咽鼓管功能檢查法</p><p>  1、咽鼓管吹張法:通過主動或被動將氣流經咽鼓管壓入鼓室,以了解咽鼓管的功能。有波氏球吹張 法、導管法等。咽鼓管功能異常者,很容易在乘坐電梯、飛機時,鼓膜內外氣壓不平衡,鼓膜內陷,嚴重者,鼓膜破裂。建議乘電梯、乘坐飛機時,嚼口香糖可能有 點幫助。這項檢查,通常會在耳鼻喉科門診做。</p><p>  三、聽功能檢查法</p><p>  1、判斷聽損性質:音叉試驗、林納實驗、韋伯實驗等。不常用。</p><p>  2、純音聽力檢查:判斷聽力損失的程度和類型。</p><p>  氣導不正常,骨導正常,氣骨導差大于10dB。——傳導性聽力損失。</p><p>  氣導不正常,骨導不正常,氣骨導差大于10dB。——混合性聽力損失。</p><p>  氣導不正常,骨導不正常,氣骨導差小于10dB。——感音神經性聽力損失。</p><p>  在選配和調試助聽器時,不能光看氣導。要注意1/2的氣骨導差的校正值。</p><p>  3、閾上聽功能測試:判斷蝸性病變還是蝸后病變。主要有重振實驗、雙耳交替響度平衡實驗法、SISI、聽覺疲勞、病理性適應實驗。不常做。</p><p>  4、言語測聽法:主要是佩戴助聽器和人工耳蝸植入后的語言訓練和評價耳蝸植入術及康復訓練效果,評價助聽器的性能等。不常做。</p><p>  5、耳聲發射:耳聲發射在一定意義上反映耳蝸的功能狀態,主要是外毛細胞的功能。常用于新生兒聽力篩查。</p><p>  6、聲導抗測試法:主要反映整個中耳傳音系統的聲導抗狀態。</p><p>  A型:正常型。</p><p>  As型:常見于耳硬化癥,聽骨鏈固定和鼓膜增厚等中耳傳音系統活動度收到限制;</p><p>  Ad型:常見于鼓膜活動度增高,聽骨鏈中斷,鼓膜萎縮,愈合性穿孔以及咽鼓管異常開放;</p><p>  B型:中耳鼓室積液和中耳明顯粘連;</p><p>  C型:咽鼓管功能障礙,如感冒等; 這項檢查通常醫生做好后,會寫明以上哪種類型。這里給大家羅列的是可能性疾病。</p><p>  7、電反應測聽法:ABR,ASSR,40HZ等。小兒測試醫院常用。</p><p>  ABR測試:一般醫生都有診斷結果,在醫生診斷結果的基礎上看,如果單位為dB HL,就基本等于于純音聽閾;如單位為dB SPL,大約減15dB。這個差值每家醫院的設備的校正值都是不一樣的。15dB是個大約值。但是注意,ABR的值代表的是2-4kHZ的聽力損失。不代表中低頻。</p><p>  ASSR測試:每家醫院的設備都有自己的矯正值,通常醫生會將ASSR的結果估算為純音聽閾了。轉化值無統一值,聽力損失越重,兩者相關性越好,越高頻,兩者相關性也越好。ASSR有頻率特異性。所以,在為孩子調試助聽器時,是一個比較客觀的參考值。</p><p>  40HZ測試:代表低頻的聽力損失。調試助聽器時可參考。</p><p>  四、前庭功能檢查法</p><p>  外周前庭功能在保持平衡方面起主導作用。前庭功能檢查不僅與耳科疾病有關,而且涉及神經內、外科,眼科,內科,創傷科。</p><p>  1、平衡功能檢查:前庭脊髓反射系統</p><p>  2、眼震現象:前庭眼動反射弧</p><p>  五、耳部影像學檢查法</p><p>  1、耳部X線檢查法:顳骨巖乳突部</p><p>  2、顳骨水平CT掃描</p><p>  3、內耳和內聽道MRI(磁共振成像)</p><p>  用于了解特殊病例:如前庭導水管擴大綜合癥、聽神經瘤、內耳發育畸形等。耳部影像學檢查在我看來非常有必要做的檢查!</p><p>  更多詳情請登錄聽覺有道助聽器www.jy-bj.com</p>" />

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耳科與聽力學常規檢查簡要匯總
時間:2019/5/27 15:35:03 點擊:4135

  日常的助聽器驗配和調試工作,有不少檢查報告,在這里做一個簡要的匯總吧。

  一、耳的一般檢查法

  1、耳廓及耳周檢查法:耳廓和耳周的檢查以望診和觸診為主,注意有無以下異常:耳廓畸形:副耳廓,猿耳,小耳,耳廓畸形,先天性耳前瘺管等。如孩子有以上異常,部分可通過手術重建。但最好是在16周歲以后動手術。

  耳廓囊腫:求醫耳鼻喉科。

  耳廓炎癥:求醫耳鼻喉科。這個基本肉眼就可以看出來的。

  2、外耳道及鼓膜檢查法: 徒手檢查法:外耳道,耵聹(3%蘇打水軟化); 耳鏡檢查法:耳道撐開鏡檢查鼓膜:

  1)正常鼓膜:半透明乳白色;

  2)急性炎癥:鼓膜充血、腫脹;

  3)鼓室有積液:鼓膜色澤呈桔黃、琥珀或灰藍色,透過鼓膜可見液平面或氣泡;

  4)鼓室硬化證:鼓膜增厚,或萎縮變薄,出現鈣斑;

  5)藍鼓膜:膽固醇肉芽腫或頸靜脈球瘤;

  鼓氣耳鏡(放大鏡):細小的鼓膜穿孔,如有相關疾病,求診于耳鼻喉科。

  這個檢查很多驗配師會忽略,但是真的非常基礎和重要。有些是外耳道畸形,那一開始就不要推薦定制機。如果急性發炎,可以及時建議患者求診。建議這項檢查在做純音聽力檢查之前做。取耳樣前,一定要仔細做這項檢查!


  二、咽鼓管功能檢查法

  1、咽鼓管吹張法:通過主動或被動將氣流經咽鼓管壓入鼓室,以了解咽鼓管的功能。有波氏球吹張 法、導管法等。咽鼓管功能異常者,很容易在乘坐電梯、飛機時,鼓膜內外氣壓不平衡,鼓膜內陷,嚴重者,鼓膜破裂。建議乘電梯、乘坐飛機時,嚼口香糖可能有 點幫助。這項檢查,通常會在耳鼻喉科門診做。

  三、聽功能檢查法

  1、判斷聽損性質:音叉試驗、林納實驗、韋伯實驗等。不常用。

  2、純音聽力檢查:判斷聽力損失的程度和類型。

  氣導不正常,骨導正常,氣骨導差大于10dB。——傳導性聽力損失。

  氣導不正常,骨導不正常,氣骨導差大于10dB。——混合性聽力損失。

  氣導不正常,骨導不正常,氣骨導差小于10dB。——感音神經性聽力損失。

  在選配和調試助聽器時,不能光看氣導。要注意1/2的氣骨導差的校正值。

  3、閾上聽功能測試:判斷蝸性病變還是蝸后病變。主要有重振實驗、雙耳交替響度平衡實驗法、SISI、聽覺疲勞、病理性適應實驗。不常做。

  4、言語測聽法:主要是佩戴助聽器和人工耳蝸植入后的語言訓練和評價耳蝸植入術及康復訓練效果,評價助聽器的性能等。不常做。

  5、耳聲發射:耳聲發射在一定意義上反映耳蝸的功能狀態,主要是外毛細胞的功能。常用于新生兒聽力篩查。

  6、聲導抗測試法:主要反映整個中耳傳音系統的聲導抗狀態。

  A型:正常型。

  As型:常見于耳硬化癥,聽骨鏈固定和鼓膜增厚等中耳傳音系統活動度收到限制;

  Ad型:常見于鼓膜活動度增高,聽骨鏈中斷,鼓膜萎縮,愈合性穿孔以及咽鼓管異常開放;

  B型:中耳鼓室積液和中耳明顯粘連;

  C型:咽鼓管功能障礙,如感冒等; 這項檢查通常醫生做好后,會寫明以上哪種類型。這里給大家羅列的是可能性疾病。

  7、電反應測聽法:ABR,ASSR,40HZ等。小兒測試醫院常用。

  ABR測試:一般醫生都有診斷結果,在醫生診斷結果的基礎上看,如果單位為dB HL,就基本等于于純音聽閾;如單位為dB SPL,大約減15dB。這個差值每家醫院的設備的校正值都是不一樣的。15dB是個大約值。但是注意,ABR的值代表的是2-4kHZ的聽力損失。不代表中低頻。

  ASSR測試:每家醫院的設備都有自己的矯正值,通常醫生會將ASSR的結果估算為純音聽閾了。轉化值無統一值,聽力損失越重,兩者相關性越好,越高頻,兩者相關性也越好。ASSR有頻率特異性。所以,在為孩子調試助聽器時,是一個比較客觀的參考值。

  40HZ測試:代表低頻的聽力損失。調試助聽器時可參考。

  四、前庭功能檢查法

  外周前庭功能在保持平衡方面起主導作用。前庭功能檢查不僅與耳科疾病有關,而且涉及神經內、外科,眼科,內科,創傷科。

  1、平衡功能檢查:前庭脊髓反射系統

  2、眼震現象:前庭眼動反射弧

  五、耳部影像學檢查法

  1、耳部X線檢查法:顳骨巖乳突部

  2、顳骨水平CT掃描

  3、內耳和內聽道MRI(磁共振成像)

  用于了解特殊病例:如前庭導水管擴大綜合癥、聽神經瘤、內耳發育畸形等。耳部影像學檢查在我看來非常有必要做的檢查!

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